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"养胃舒软胶囊"colles骨折和smith骨折,桡骨远端骨折:Colles与Smith之分

时间:2024-04-30 04:09 点击:67 次
桡骨远端骨折是常见的骨科损伤,根据骨折线的位置和移位方向可分为Colles骨折和Smith骨折。本文将从解剖养胃舒软胶囊、病理生理学、临床表现、诊断、治疗和预后养胃舒软胶囊等方面详细探讨Colles骨折和Smith骨折的差异。

解剖

桡骨远端呈三角形,关节面与尺骨共同构成腕关节。Colles骨折发生在桡骨远端背侧,骨折线位于远端桡尺关节平面远端,涉及三角纤维软骨复合体。而Smith骨折发生在桡骨远端掌侧,骨折线位于远端桡尺关节平面近端,不涉及三角纤维软骨复合体。

病理生理学

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Colles骨折通常是由于手腕背曲和尺偏引起的,导致桡骨远端背侧压缩和骨折向尺侧移位。Smith骨折则相反,由腕掌曲和桡偏导致,造成桡骨远端掌侧受压和骨折向桡侧移位。两种骨折类型都可伴有尺骨茎突骨折。

临床表现

Colles骨折:
  • 腕部疼痛和肿胀
  • 腕关节背曲畸形
  • 尺侧移位的桡骨远端
  • 正中神经受压症状(腕管综合征)
Smith骨折:
  • 腕部疼痛和肿胀
  • 腕关节掌曲畸形
  • 桡侧移位的桡骨远端
  • 背侧神经损伤(如尺骨神经)

诊断

临床上根据体格检查和X线检查可以诊断Colles骨折和Smith骨折。X线表现包括: Colles骨折:
  • 远端桡骨尺侧移位
  • 背侧成角骨块
  • 尺骨茎突骨折(可选)
Smith骨折:
  • 远端桡骨桡侧移位
  • 掌侧成角骨块
  • 尺骨茎突骨折(可选)

治疗

консервативное лечение: 保守治疗适用于移位较小或无神经血管损伤的骨折。治疗包括局部制动、封闭复位和石膏固定。 手术治疗: 手术治疗适用于移位较大或伴有神经血管损伤的骨折。手术方法包括: Colles骨折:
  • 经皮穿针复位
  • 切开复位内固定
Smith骨折:
  • 经皮穿针复位
  • 切开复位内固定
  • 背侧入路复位

预后

Colles骨折: 预后良好,大多数患者经保守治疗或手术治疗后可恢复正常功能。但可能出现迟发性腕关节疼痛和活动受限等并发症。 Smith骨折: 预后较差,特别是伴有背侧神经损伤的病例。可能出现腕关节不稳、疼痛和功能障碍。
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